文／王宏育
接聽會員們的電話，求助，釋疑……，幫忙解決問題，可能是理事長的重要職務之一。 其實大家有問題，有兩個最好的管道，第一是在我們LINE的群組上求救，尤其是和大家有關的公眾問題，咱們公會幹部人才濟濟，都可以幫忙回答，有相同情況的人也可以知道怎麼處理，算是大夥的學習講堂。
若是個人的問題，當然就打電話到公會找總幹事求救，或是直接打給理事長都可以。
最近接了兩通電話：
A醫師抱怨這一年半，每個月都被健保署「抽審」，到底是什麼原因？我笑著回答： 抽審的公文，一定有診所承辦人員的聯絡分機號碼、姓名，只要很客氣的和承辦人員溝通，是什麼樣的原因讓您常常「被抽審」，他應該會跟您解釋。一般而言，如果診所的就醫「形態」和別人不一樣，就比較容易被抽審。 例如每個人每日的平均藥費是20元，您是60元，那健保署當然會想要知道原因。又或者如果每家診所的病人每個月平均看病1.5次，您診所的病人則是每個月都看病2-3次，這樣也會被抽審。當然如果有一些很高貴的藥品，或很少見且昂貴的檢查，您有常常在執行，高於同儕比例的話，也容易被抽審。
此外，健保署高屏業務組與高屏分會協同制定了「專業審查送審指標」，其最新版也完整建置在醫師公會官網，歡迎會員到官網瀏覽以了解高屏區抽審指標及審查最新規定。
B醫師則表示健保署人員近日一連打電話給多位診所病患，詢問病患在診所的就醫情況。 這種情況，有的是因為遭人檢舉，於是健保署就作些調查，可能比較沒關係。有的是因為有嚴重的違規，甚至違法情節，需要實地訪查，這個就非常嚴重。所以如果自覺問心無愧，就沒有關係。但如果真的有違規違法情況，要非常的小心謹慎，甚至要有請律師的準備。