理事長的提醒1110310

文/王宏育

行百里者半於九十 – — 防疫仍須努力

COVID-19已兩年多,台灣防疫非常優異:確診個案少,死亡人數甚少,對整體社會經濟的影響亦少,甚至沒有影響「晶片」等生產營運。截至2022年2月,全球確診人數超過4億3千8百萬,死亡數將近600萬。美國確診人數約是8000萬人,死亡人數超過97萬人。反觀台灣確診人數20582人,死亡853人,台灣似乎是地球上另外一個平行時空,絕大多數的人民可以安居樂業。

每個文明國家都很有遠見。善加利用「前車之鑑」避免災難,乃智慧幸福;視而不見,重蹈覆轍,非智者所為。新冠病毒一再突變,在世界各國家造成許多波的流行,目前Omicron致病率低,但R0值高,傳染力強,防不勝防。日、韓、新加坡疫情嚴重,不得不「分流」病人,青壯年有打疫苗者,大都症狀輕微,類似感冒,在診所取藥,在家裡治療。年紀很大,或是高風險DM、CHF、COPD、L.C等的族群,必要時住院,如此分流醫院才不會人滿為患,失序潰敗。根據2022年2月統計,東京確診個案有90%是在家中「療養」。

香港的人口只有台灣的三分之一,2月28日一天的確認人數高達3.4萬人,換算台灣每天約有10萬人罹病,這是我們難以想像的醫療負荷,「今天香港,千萬不可明日台灣啊 !」。加上香港無法「分流」病人,幾乎所有民眾都往大醫院集中,產生諸多醫療亂象,甚至報導「香港新冠肺炎疫情持續延燒,醫療系統已經不堪負荷,有急診室成為臨時停屍間,更傳出有「屍疊屍」的狀況」(2022.3.2三立新聞網),聞之令人辛酸不忍。

台灣到目前為止約2萬個確診病例,就算是10倍的低估,也勉強才有1%的民眾有自然免疫力。萬一台灣有大規模社區傳播,這些免疫力欠佳,沒有打過疫苗老人家一但被無症狀或輕症的家人傳染,短期內多人住院,可能導致台灣醫療崩潰。筆者曾經在許多的場合投書給報社,「要想盡任何辦法提高老年人的疫苗護蓋率」,否則貿然解封,台灣將承受極高的風險,要保衛台灣目前最優先,務必趕快完整接種3劑疫苗,防疫仍須努力。

萬一疫情嚴重,輕症病人都不得不由診所來診斷治療時,就應該要給診所足夠的防疫裝備,足量居家快篩試劑。放寬診所通訊診療規定。尊重診所醫師的裁量權。如果診所有醫護人員染疫,優先給予抗病毒製劑,盡量保全診所功能。希望台灣的疫情都是緩慢地進展,以上只是未雨綢繆。

何美鄉教授在2022年2月22日臉書上提到:「我們要開始操練以平常心,看待每日可能有5-8萬人確診數字的場景。這是以新加坡及台灣人口比來推估的。」、「你準備好了嗎?確診者絕大多數可能要在自家隔離,只有需要治療的人才住院。但若是居家環境不宜有確診病患,那每個縣市政府,準備好可以收置這些確診病患的場所了嗎?」、「這些現在你都不喜歡聽,但我想不出其他道路,在疫苗的保護不達100%的情況下,只有自然感染,尤其像Omicron這樣低致病性的病毒,可以幫助我們到達終點。要善加利用。」

戰國策.秦策五:「詩云:『行百里者半於九十』,此言末路之難。」蘇益仁教授日夜所思:「我現在苦思台灣要如何由現在少於1%自然感染率過度到未來60%以上,而可以沒有重大疫情。」這也應該是台灣全民的課題。

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