衛生福利部中央健康保險署政令宣導
| 一、 | 各類所得扣繳暨免扣繳憑單、醫療費用分列項目表無紙化作業 健保署自103年起將不寄發特約醫事服務機構各類所得扣繳暨免扣繳紙本憑單，及醫療費用分列項目參考表，請各特約醫事服務機構至VPN網站「醫療費用支付\報稅參考檔案查詢下載」專區，自行下載列印。 102年度醫事機構扣繳憑單電子檔，已於103年2月7日置於VPN網站，102年醫療費用分列項目參考表電子檔，將於103年3月底前置於VPN網站。 |
| 二、 | VPN及Internet健保資訊服務系統採「憑證登入」 健保署VPN網站已於103年1月21日公告，「一般登入」訂於103年4月22日停用；尚未使用憑證登入者，請參閱首頁左側「新手上路」文件說明。請各縣市公會協助轉知會員請儘早使用憑證登入，避免影響健保申報權益。 |
| 三、 | 費用申報注意事項 修訂『特約醫事服務機構醫療費用點數申報格式(門診、住院及交付機構) 及填表說明(XML檔案格式)』，自103年1月(費用年月) 起適用。(依衛生福利部中央健康保險署102.12.13健保醫字第1020080802號書函修正) XML檔案申報格式「執行時間起」、「執行時間迄」，自103年4月(費用年月)起進行填報欄位資訊檢核作業，即日起至103年3月31日為加強輔導期，請各縣市醫師公會協助轉知會員配合辦理。須填寫至年月日(時分欄位可補0)放射線診療費復健治療（第二部第二章第四節第二項~第四項）47029C、57003C、57019C、57027B居家照護、高壓氧治療（第二部第二章第六節第三項）等項目須填寫至時分手術費（第二部第二章第七節、第三部第三章第四節第二項）麻醉費 (第二部第二章第十節） |
| 四、 | 103年度西醫基層總額品保實施方案 符合核發資格且符合下列指標項目，各給予核發權重25% (1)『診所月平均門診申復核減率』，不超過該分區所屬科別九十百分位。(2)『診所之每位病人年平均就診次數』，不超過該分區所屬科別九十百分位。(3)『個案重複就診率』 ，不超過該分區所屬科別九十百分位。(4)健保卡處方登錄差異率≦8%。為提升就醫安全及減少醫療浪費，請各院所於診間設讀卡設備，提供醫療服務時， 應先讀取健保卡就醫紀錄以了解保險對象就醫情形，並將所提供之診療處置及處方等，確實登錄於健保卡。 |
| 五、 | 健保卡讀卡機控制軟體3.2版 轄區西基診所已大致完成版更，惟仍偶有發現部分院所以非3.2版上傳，經查係診間讀卡機仍未完全版更，或電腦送修時又誤用舊版，請協助轉知會員密切注意使用之版本。 |
| 六、 | 交付處方箋就醫序號應填載完整 醫療費用XML申報格式，交付機構自101年7月起新增「原處方就醫序號欄位 (IDd43)」為提升慢箋後續調劑案件申報IDd43欄資料完整性，請各院所交付調劑 時，請於處方箋上完整填載就醫序號。本業務組將定期調閱交付機構處方箋查檢。 |
| 七、 | 「社區安寧照護計畫」推動 為擴大醫事人員對安寧居家療護服務之提供，增訂「社區安寧照護（乙類）」支付 標準及相關規範，供符合乙類資格之醫事人員得以申報： 乙類醫事人員教育訓練資格： 1.醫師及護理人員皆需接受安寧療護教育訓練十三小時教育訓練課程及臨床見習八小時(其中至少於安寧病房見習二小時，以視訊及e-learning方式進行亦可)，始得提供社區安寧照護服務。醫師及護理人員每訪視一位居家病人可抵免見習時數二小時。2.辦理本項業務之基層診所，應以現行辦理安寧緩和醫療之醫院為後援醫院，後援醫院資格如下： (1)設有安寧病房或聘有安寧緩和醫學專長之醫師及護理人員。(2)設專門窗口負責個案管理。3.每年繼續教育時數為四小時(以視訊及e-learning方式進行亦可)。V有關收案及核備程序、照護期限等相關規定，請參閱『全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準』第五部居家照護及精神病患社區復健V臨床見習八小時學習目標放置於衛生福利部中央健康保險署全球資訊網，路徑如下：首頁 > 醫事機構 > 網路申辦及查詢 > 安寧療護(住院、居家及共照)網路查詢服務。 |
| 八、 | 本署預訂於104年1月1日全國特約院所全面改以國際疾病分類第十版 ICD-10-CM/PCS進行相關臨床疾病及處置編碼。 |
| 九、 | 「醫療費用數位化審查」 ~ 鼓勵向當地衛生主管機關報請備查實施病歷電子化範圍後，向健保署分區業務組申請以電子病歷送審。 |