1080215 An Alternative Treatment for Hypertriglyceridemia

An Alternative Treatment for Hypertriglyceridemia
主辦單位社團法人高雄縣醫師公會
協辦單位科懋生物科技股份有限公司
日期時間108年02月15日(星期五)12:30~14:30
地點國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處二樓
(高雄市岡山區大義二路1號)
報名截止日期2019/02/01
講師朱志生/高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)心臟內科
大綱第一篇是1999年發表在Lancet的大型臨床試驗 , 叫Gissi – prevention , 他們當初找了1萬多名心肌梗塞後的患者 , 給予一天一顆OMACOR , 想看42個月後 , 死亡率到底降多少 ? 結果發現 , 42個月後 , Overall mortality(總死亡率)降21% , CV death(和心血管疾病有關死亡率)降了30% , Sudden death(猝死率)降了44% , 所以歐盟為什麼核給這顆藥心肌梗塞患者一天一顆的適應症 , 主要就是根據這個Trial而來. 像去年大家應該還有印象 , 郭金發在台上唱歌唱到一半猝死 , 他就是典型MI 猝死案例 , 在歐盟就是屬於適應症的用法 2008年的Lancet又發表另外一篇 , 叫Gissi-heart hailure , 顧名思義 , 他們找了7000多個慢性心衰竭的患者 , 依樣給他們一天一顆OMACOR , 想看一年後死亡率可不可以下降 ? 結果發現有吃OMACOR這組患者 , 死亡率比沒吃的低了9% , 目前歐洲心衰竭治療指引1A等級用藥是ACEI/ARB類藥物 , 大約也是降9~10%死亡率 , 所以這個9%是非常有臨床意義的 , 而去年歐洲心衰竭治療指引也將Omega-3放到2B等級建議中. 剛剛講的那兩篇是屬於Secondary prevention的療效 , 也就是已經得到心血管疾病的人吃OMACOR看來可能可降死亡率 , 那針對那些沒有心血管疾病的患者 , OMACOR有沒有Primary prevention的療效呢 ?(降低得到心血管疾病的機率) 這篇是2007年發表在Lancet的Paper , 他們找了1萬8千多個在吃Statin的患者 , 想看在Statin下 , 如果給予病人每天1.8克的EPA(這邊不是用OMACOR , 但1.8克EPA相當4顆OMACOR劑量) . 結果發現有加EPA這組 , 5年後主要心血管事件發生率降了約2成
積分西醫師繼續教育積分-醫學課程、內科、家醫科
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