 兒童氣喘急性發作的治療 |
| 協辦單位 | 高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營） |
| 上課日期時間 | 108年09月03日（星期二）12:30~14:30 |
| 上課地點 | 高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營）一樓 |
| 報名截止日期 | 2019/08/20 |
| 講師 | 張鈴偲／長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院兒童內科部兒童過敏氣喘風溼科 |
| 課程大綱 | 急性氣喘發作的治療目標為Ø 矯正嚴重的缺氧，在中度及重度的發作可給予輔助性的氧氣，及少數肺泡通氣過低的情況下，可能需要呼吸器的輔助。Ø 很快矯正氣道阻塞，藉由連續給予短效性吸入性β啟動劑及早期給予中重度氣喘的病人或對短效性吸入性β啟動劑反應不好的病人系統性類固醇。Ø 減少再發機率；通常短期的系統性類固醇是有效的。Ø 要達到這些目標需要仔細的評估與追蹤。在小朋友，沒有單一的評估工具可以評估發作的嚴重度，評估治療的反應，或預測住院。 ü 一系列肺功能的檢查，最大呼氣流速(PEF)或第一秒用力呼氣量(FEV1)在大於五歲的病童是有用的，但約只有65%大於五歲的病童在急性發作時可完成檢查，小於五歲的病童則幾乎都無法順利檢查。 ü 脈搏血氧儀可評估病童發作的嚴重度，但初始的血氧濃度無法預測是否需要住院。然而，若一小時之後的血氧濃度小於92-94%是需要住院較好的指標，表示病童需要離開急診，及時住院。 ü 症狀評分表：在急診，有很多嚴重度評分表幫助預測病童是否需要住院，但沒有百分之百準確的評分表，但可以幫助決定1-2小時的治療後是否需要住院。評分表包括了醫師或護士觀察到的症狀，比如喘、胸悶、說話受到影響、情緒受到影響、呼吸速率、肋間肌的使用、喘鳴、氧氣濃度、FEV1或PEF(假如可以測量並測量成功的話)。大部分的病童在急診治療一個小時後的評估可決定是否住院，一個小時後依然符合嚴重發作的病童，超過86%需要住院，依然符合中度發作的病童，有84%的機率需要住院，降到或維持輕度的病童只有18%需要住院。規律及多方面的評估急診內氣喘急性發作的病童是很重要的。 |
| 積分 | 西醫師繼續教育積分-醫學課程、家醫科、兒科 |
