| 課程簡介 | 登革熱是全世界最為關注的一種傳染病及公共衛生問題。登革熱的臨床表徵可以從無症狀、輕微的發燒、典型的登革熱(classic dengue fever)，到嚴重的登革出血熱及登革休克症候群 (dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome)。典型登革熱是以急性突發高燒，頭部、肌肉、骨頭、關節酸痛、後眼窩痛以及皮疹為主要表現。發燒通常會持續5到7天。登革出血熱的初期症狀和典型登革熱相似。但登革出血熱的病人，因微血管滲透性的增加，導致血漿滲漏，嚴重的會進展到休克，而此現象大?出現在發病後的第4至7天內。臨床醫師在治療登革熱病患時必須加以注意。罕見的登革出血熱併發症如急性心肌炎、急性?囊炎、急性腹痛、猛暴性肝炎、視網腹出血導致短暫視力障礙及中樞神經炎等都有報導過。嚴重的登革出血熱，死亡率可高達5％，但若有適當的處置，死亡率可降低至1％以下。目前登革熱並無特殊的治療藥物。類固醇、carbazochrome （一種用於減少微血管滲透性的藥物）和抗病毒藥物（如ribavirin）在登革熱治療上並無任何效果。登革熱的治療主要是支持性療法。針對登革出血熱病患，適當的?脈點滴補充水份（以normal saline或Ringer’s lactate為主），監測病患的血比容值及血小板數目變化是必須的，尤以病人的血比容值上升大於20％以上及血小板數目持績地降低時為然。早期?予的?脈輸液是治療的關鍵。 |
Dengue fever