 Case sharing: Best formationfor ALLCARE* on DKD in realworld practice | |
| 主辦單位 | 社團法人高雄縣醫師公會 |
| 協辦單位 | 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） |
| 上課日期時間 | 112年11月15日（三）12:30-14:30 |
| 上課地點 | 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營）八樓會議室（高雄市鳳山區經武路42號） |
| 報名截止日期 | 報名至即日起至112年11月8日下午四時止 |
| 講師 | 辛世杰／吉泰內科診所 |
| 申請積分 | 中華民國醫師公會全國聯合會-專業課程、家醫科、內科 |
| 課程簡介 | 在台灣，糖尿病在主要死因排行榜上有名，每年有將近一萬人死於糖尿病。由於糖尿病會導致多種併發症，例如腎臟病變、心臟衰竭等，以腎臟衰竭來說，患者需要終身洗腎，最終可能死於相關併發症，而在洗腎患者中約有四至五成是因糖尿病造成的腎臟病變。 我們知道葡萄糖是血液中不可或缺的成分，能供給我們身體運作所需要的能量，但當血糖超標時，便會對健康造成負面影響。 因為糖尿病導致腎臟病變的患者很多，可能以「蛋白尿」來表現，很多人會認為尿尿有泡泡才算蛋白尿，其實不盡然，初期的微量白蛋白尿不一定會看到明顯泡泡，往往需要驗尿才會發現，此時腎臟早就已經有損傷。蛋白尿愈多，代表腎臟受損愈厲害，也愈有機會進入腎臟衰竭而洗腎的階段。而血糖超標對心臟的影響更不該忽視，畢竟腎臟衰竭時還能夠仰賴血液透析，而心臟衰竭時，就很容易導致死亡，根據研究顯示，心臟衰竭的五年死亡率甚至高於某些癌症，故有心臟癌的俗稱。糖尿病患族群中約有15-20％合併有心臟衰竭。而伴隨有心臟衰竭的糖尿病患，死亡率更增加十倍 。所以在控制血糖的同時，減少心臟、腎臟相關併發症亦是醫師們相當關注的議題。 近期許多研究也更關注於新型血糖藥對心血管併發症及腎臟併發症的影響。根據涵蓋六個國家，超過三十萬名第二型糖尿病患的真實世界研究發現 ，和其他口服降血糖藥相比較，使用SGLT2抑制劑類藥物的糖尿病患，觀察到較低的心臟衰竭住院及死亡風險。 糖尿病腎病變方面，研究人員於五個國家，共六萬五千餘名第二型糖尿病患進行真實世界研究。研究結果顯示，相較其他口服降血糖藥，使用SGLT2抑制劑類藥物的患者，有觀察到腎臟功能減退速度較慢，以及較低的末期腎病變發生。 因此在美國糖尿病學會發布的「2020年版糖尿病醫療照護指引」指出，治療第二型糖尿病的第一線用藥為雙胍類藥物，針對有高風險或已經合併有心臟衰竭或慢性腎病變之糖尿病患者，無論此時血糖達標與否，第二線則優先建議使用新興控糖藥物如口服的SGLT2抑制劑或注射型的GLP-1受體促效劑 。以兼顧心腎的思維下達到血糖控制。 血糖超標已經是極為常見的問題，除了做好飲食控制、規律運動、必須如何遵照醫師指示選擇正確藥物來服藥，在照顧血糖的同時，也應該要顧腎、護心！ |