104年ICD-10-CM/PCS編碼實作獎勵方案

104年ICD-10-CM/PCS編碼實作獎勵方案基層診所會員可洽合作的資訊廠商協助建置「適用於西醫基層院所各科ICD-10-CM/PCS代碼查詢系統」及相關申報程式，並於104年7至10月中任一月份依獎勵方案規定申報並通過預檢檢核，符合獎勵標準即有獎勵金。

為使特約醫療院所有更多時間進行導入國際疾病分類第十版ICD-10-CM/PCS之準備，如：增加人員訓練及院所程式改寫之作業時間，以減少轉碼資料之錯誤，衛生福利部中央健康保險署於103年10月27日已公告延展至105年1月1日起，實施門、住診診斷及處置代碼，全面單軌申報2014年版國際疾病與相關健康問題統計分類第十版臨床修訂及處置代碼系統ICD-10-CM/PCS。

此外，為鼓勵特約醫療院所做好全面轉碼之準備並進入實作階段，全民健康保險會協定104年度全民健康保險醫療給付費用總額，編列「其他預算」中之「ICD-10-CM/PCS編碼」專款項目，全年預算共250百萬元。西醫診所除原以ICD-9-CM編碼外，另以ICD-10-CM/PCS編碼，於104年7至10月中，任一月份之次月30日前於「健保資訊網服務系統(VPN)」之「ICD-10-CM/PCS預檢醫療費用申報資料上傳」作業區，依現行醫療費用申報格式申報，並通過預檢檢核，符合獎勵標準之診所(含無生產住診案件之婦產科診所)，每家給予定額獎金4,900元；提供生產住診服務之婦產科診所，每家給予定額獎勵金7,000元，採全年結算一次。

除於104年2月份已將獎勵方案函送各縣市醫師公會俾利轉知會員外，中華民國醫師公會全國聯合會及中央健保署全球資訊網網站亦設置「國際疾病分類第十版ICD-10-CM/PCS」主題專區以供查詢使用（含最新消息、相關研討會及其成果報告等資訊）。基層診所會員可洽合作的資訊廠商，參考中華民國醫師公會全國聯合會或中央健保署網站，協助將「適用於西醫基層院所各科ICD-10-CM/PCS代碼查詢系統」下載建置於院所電腦及相關申報程式，並於104年7至10月中任一月份依前段獎勵方案規定申報並通過預檢檢核，符合獎勵標準即有獎勵金。若於使用過程中發現有相關增補建議，歡迎通知中華民國醫師公會全國聯合會，進行資料庫補正維護，使其越臻完善。

（104.05.14）