文／王宏育
醫、病都要珍惜健保資源《VC-AE》
自有健保制度以來，財務問題一直是個沉?痼疾。制度設計的不完善與執行不力固然是最主要的原因，醫病雙方也都有很大的努力空間。要改善財務的不平衡、節省不當的醫療支出，家庭醫師可以扮演很重要的角色。
在「家庭醫師整合性照護計畫」裡，為鼓勵合理的節約醫療費用，設計了一個獎勵措施，也就是所謂的VC – AE。很簡單的說明，VC 值為「風險校正模型調整後的全部會員之推估醫療點數」；AE 值為「結算後全體會員當年實際發生的醫療點數」。 VC – AE 若是正的，表示醫療費用控制得當，醫療花費小於當初的預估，家醫群就可以獲得健康管理成效鼓勵金。相反地，假使 VC – AE 是負的，表示醫療花費大於預估值，可能有各種醫療浪費的疑慮，該家醫群就無法獲得健康管理成效鼓勵金。
為了健保的永續經營，基層診所無論有無加入家醫計畫，這樣的概念都很值得鼓勵。藉由良好的?教、預防保健、推廣疫苗，珍惜醫療資源、減少不必要的看診、用藥、檢驗檢查、住院、急診…不但能避免浪費，更能增進醫病雙方的信任，真正對國民健康大有助益。