| 課程大綱 | 以日本為例的名人荒井說「很多年前，當我還是住院醫生的時候，醫生只需要診斷跟治療，但現在面對人口老化，我們需要做得更多。現在的醫生需要關注併發症、失能跟衰弱症。」在上個世紀後期，老人失能（disability）原因排名第一的是心血管疾病，達總數 40% 以上；進入 21 世紀，起初是中風領先，經過血壓控制以及降低鹽份攝取的控管以後，一路由近 28% 降至 17%，成效明顯，可是失智症卻從 10% 急升至 18%，到 2016 年已經和中風發生黃金交叉，成為失能排行榜第一。失智症還有可能合併其他例如衰弱、關節退化、跌倒、骨折……等常見失能項目，乘以持續增長的老年人口數，對醫療和長照的財務影響可想而知。荒井以 2012 年統計數字指出日本全年支出是這樣的：老人醫療照護費用約為 40 兆日圓。其中約 1/3 用在 75 歲以上的高齡者。長照費用為 10 兆日圓。此項費用來自三方面：政府稅收、40 歲以上國民繳納的保險費、使用者自付 10% 費用。以上合計為 50 兆日圓，若再加上高齡者的國民年金，也是約 50 兆，因此總共100兆，等同日本GDP的20%。於是，我們更需要知道如何找到這群人，協助他們包括預防疾病及提供家屬正確照護知識。 |
健康識能與高齡認知能力衰退對醫療效果的影響