 偏鄉醫療義診–落實推動社區醫療 | |
| 協辦單位 | 高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營） |
| 上課日期時間 | 108年11月05日（星期二）12:30~14:30 |
| 上課地點 | 高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營）一樓 |
| 報名截止日期 | 2019/10/22 |
| 講師 | 林俊傑／瑞安診所、中華民國基層醫師協會理事長 劉永豐／劉永豐診所、社團法人中華民國坤志慈善會執行長 |
| 課程大綱 | 義診不只是單純之診療, 更包含深入社區醫學及社區健康營造桃源區位處高雄市（原高雄縣）的偏僻山區， 靠近中央山脈，山明水秀，但醫療資源有限，主要靠衛生所守護著居民的健康，如有特殊科別之醫療需求，居民必需遠途爬山涉水來到靠近市區之醫院來就診，交通時間單程需花上3-4小時，如遇到急症或是重症需馬上處理，或是特別科別之醫療問題需處理，對居民來講都是相當大的負擔，有感於偏鄉民眾的迫切醫療需求，所以有一群有理想的醫護人員深入山區，希望用自己的醫療專業，對偏鄉之民眾健康，多作出一點貢獻。醫師走出診間之象牙塔，深入偏鄉去幫助民眾，出發點各有不同，有的是希望協助偏鄉山區貧困與弱勢族群，縮短醫療及健康促進之城鄉差距，有得則是希望透過巡迴醫療模式，讓弱勢族群的人有機會享有改善健康的機會，盡醫護及志工團隊之力，希望台灣這塊土地及世界更美好醫護人員義診時，透過看診時之衛教及健康講座的過程，甚至可以發現病患主訴之外的疾病，如此的義診方式，可以讓部落的居民，更了解自己的健康狀況，且更深入認識簡單的疾病及預防保健之方法，對自己及對家人都有相當大的幫助，有時在村里長辦公室或聚會所舉辦健康講座，也可對當地較活躍之意見領袖多加教育，作為培養健康種子，未來更進一步作社區健康營造時之準備工作。偏鄉醫療資源分布之省思就偏鄉而言，內科、外科、婦產科、小兒科，及急診科 為現有最需要處理臨床症狀的主要幾大科別，但 牙科，眼科、皮膚科與精神科、復健科、 骨科及其他科別 也是未來潛在的需求科別之所在，有鑑於此，未來擬定義診科別及規劃醫療資源之配置可以有更廣的方向，台灣之醫療資源充足區與缺乏在都會區或鄉鎮相當不平均。整體而言，基層院所及醫院資源在都會區醫療資源分布尚稱充足，但未擴及至相對偏遠地區。醫療資源缺乏區可能因交通因素，教育因素，社區總人口數, 人口密度，其他專科醫療支援之限制等各項因素，所以投入的醫療資源並不均衡。義診在於支援當地所缺乏之專科別醫療及醫療資源—搭配其他週邊的社區及醫院醫療資源–居家醫療及志工服務在部落看診完的夜晚，醫師們聚在一起 Night Meeting，大家思索著義診的意義，一個月一次的國內義診、循環著全台各山地部落，對於每個部落而言，我們可能是半年、一年才來一次的義診團體，每次給一星期的藥，間隔那麼長、又沒有固定回診，義診對於他們而言，代表著甚麼？而對於我們醫藥護人員，又代表著什麼意義？這是令人值得深思的課題– 一次的義診投入，雖然無法立即改變現況，但可以聯繫其他週邊的醫療資源，透過義診所了解到的醫療資源需求，很多在家不方便外出之長者, 家中的年輕人也大多到外地工作，成為居家醫療需要介入之很大族群，他們的醫療需求未被明確的注意到或支援。本次義診發現有一位糖尿病 80多歲的老阿伯，平常家中子女必需到平地去工作，只有他一人獨居在家，且為了省電, 家中也不點電燈, 足部容易撞到產生傷口，醫師及志工家訪時發現他有醫療需求，好不容易說服他外出看診，又發現他的指甲都長達三公分以上，且容易造成足部甲溝炎之感染情形，對於糖尿病患者，都是很大的風險，且他的子女及里長都沒辦法解決此問題, 還好在外科醫師及醫護人員及義剪理髮師的合作下，順利幫他解決足部傷口護理之問題, 對於此位病人，義診解決了他相當大的問題。根據與山區偏鄉看診時與民眾之對談，發現影響居民外出遠道至都會區醫院就醫時考量的因素有之「醫療設備」，「醫術口碑」與「可近性」，以上是偏鄉民眾門診病患選擇就診的直接因素，而「交通時間」、「醫生關心病人程度」、「掛號是否方便掛得進」則是他們考量的次要因素，部份醫院有承接衛福部與健保署之偏鄉支援計劃, 有固定的巡迴醫療車至山區，也感謝公立之旗山醫院在支援山區偏鄉醫療就扮演了重要的角色，也讓人深思民眾在交通及所花費的時間及風險成本—是偏鄉醫療建設投入時應思考及克服之重要課題。共成善舉–感謝義診的一起共成善舉的每位伙伴及志工，也感謝全聯會及高雄市醫師公會一起投入 醫療行善及支援 好的事情，需要靠大家一起來推動，因為有前面醫師的先驅義診之行， 主動對偏鄉醫療付出愛心及心力，前有許晉銘醫師診所團隊主動發心至偏遠山區，為民眾解決關節退化之玻尿酸注射, 後又有福智公益團體, 坤志愛心會 發心組成醫療團，後來又加入中華民國基層醫師協會、高雄市醫師公會、高雄市政府衛生局、醫師公會全聯會及各醫師團體、各校友會，逐步號召有愛心之醫師及醫事人員(牙醫師,藥師,護理師,醫管人員..等)，及志工一起投入醫療行善，並且在各方面資源給與支援及協助，大家一起來推動醫療行善，共成善舉，非常感恩大家的一起投入。當地里長的一番話，讓人反覆的思索，也概括描述出義診在當地人心中的角色及定位, 他說，「我們這裡的人，要外出看病真的很不容易，都要到很遠的山下去，行動不便的老人家, 根本沒辦法走，我們都要送他們下去，真的很感謝你們願意到山上來，半年一次的義診，讓大家真的很重視，就像看到老朋友一樣, 連平常有病痛無法解決的時候, 還會常想起你們，也期盼希望你們的醫療義診能夠持續, 帶給我們很大的幫助！」聽了心中深有所思, 在此 感謝義診的一起付出的每位伙伴及志工, 感謝當地善良的居民們 ，感謝義診所帶給我們省思及學習的機會。 |
| 積分 | 西醫師繼續教育積分、家醫科 |