| 課程大綱 | 心臟衰竭是指心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能受損，心臟無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需，形成心肌肥大或心臟擴大，靜脈血液回流不順，因而出現許多心衰竭症狀。依健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有兩萬人，若無適當治療和生活習慣調整，三個月內再住院率約30%~40%，其五年死亡率甚至將近50%。新的藥物治療包含 ARNI, Ivabradine 等. 然而，傳統的治療心臟衰竭是由醫師與病人一對一的模式，由病人執行自我管理，其模式未必能達到最佳成效。目前心衰竭的最新治療指引中，特別強調跨領域治療模式，強調跨領域團隊的全人照護，團隊成員包括:醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健治療師、營養師及社工師，針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤，透過團隊成員的互相配合，讓病人或家屬可以放心而輕鬆地迎接心衰竭居家照護，相關完整的措施包含:1.經由跨領域部門的合作，出院前開始進行居家照護衛教:橫跨不同領域的各專職人員，是心衰竭病人從入院到出院居家照護的重要核心人物，有著共同的目標:個別性的出院規劃及定期電話訪視計畫、社區醫療資源的轉介及聯繫，給予不中斷的追蹤和關心。2.由專業營養師擬定菜單，開始學習飲食調整 (1)限制鹽分 (2)限制水分 (3)少量多餐 (4)制定理想體重並每日監測體重變化3.專業藥師提供藥物整合4.戒菸衛教師提供戒菸資源5.復健科醫師及物理治療師制定漸進式心肺強化運動6.與心理師及社工對談，減輕壓力與負面情緒 7.擬定心臟衰竭門診，並透過小組整合資源，以降低門診到訪次數與數量 |
心衰竭治療新進展：團隊整合治療