六年可以唸完小學，記得小時候就讀岡山國小，讀了好久好久才畢業。國中加高中也得唸六年，為了考上醫學系，六年補習、考試天昏地暗。甚至醫學院醫學系養成一位醫師也要六年，大體解剖、神經學、內外科學都是浩瀚無比，「終於」畢業考上醫師執照。六年不算短的時間，欲有成績也不是易事。
有人說「臨老入花叢」這是幸或不幸我不知道，因為沒有經驗。但是沒有想到我六十幾歲，擔任醫師公會理事長竟然也是六年，每日戰戰兢兢，全力以赴。當上理事長第二年，就遇到了「百年大疫」COVID-19，初期死亡率高，對醫療人員風險大，沒有經驗，努力奮戰，昏天地暗，所幸台灣的醫療底氣堅強，終於克服困難。接著是新冠費用原本由衛生福利部疾病管制署支應，二Ｏ二三年三月改由健保總額支付，加上免疫負債，健保點值一路滑落，醫師公會所有幹部雖全力以赴，亦難挽狂瀾。簡單的說，這六年的理事長經歷，真的是一個難忘，非常有收穫，也是要充滿了感恩～有許多貴人指導協助，才可以安全下莊的六年。
每一個人的「機運」都不一樣，我在高雄縣醫師公會學習的日子雖然很「漫長」，但受到所有前輩們的愛護指導卻是非常的「紮實」。從二ＯＯ三年到二Ｏ一八年，十五年的學習實做，奠定了擔任六年理事長的能力、眼界和氣度，實在「機運」很好。身為公會幹部，盡心盡力，合法合理合情的範圍內，為了會員福利，莫不全力以赴。如果說這六年理事長任期，還能夠令大家滿意的話，除了感謝許多前輩的指導：陳順勝監事長老師、盧榮福榮譽理事長、莊維周榮譽理事長、顧問們；最要感謝公會的核心幹部：現任的林誓揚理事長幾乎分擔了我一半的工作、高維祥常務理事可以說是我們的精神領袖。蔡森郎常務理事、吳孟憲常務理事、潘繼仁常務理事（二十五屆秘書長）、陳豐偉常務理事（二十六屆秘書長）、黃重器常務監事、廖上智監事會召集人、鄭汝汾常務理事、朱文洋常務理事、藍聖星秘書長、李嘉文理事、吳宗慶理事……等，只要我一開口，大家二話不說，都會全力協助，讓我非常窩心，真的是一輩子沒齒難忘。這個情分，可能是我這六年最大的收穫。
我這個人有點雞婆，除了醫師公會理事長之外，也擔任了許多其他的職務，心路基金會的董事（這要拜託大家多多支持，每個月轉帳1000元，就可以成為心路基金會的愛心股東）、財團法人中華民國消費者文教基金會衛生福利委員會委員、台灣內科醫學會三個委員會的委員、衛生福利部國民健康署許多委託計畫案的專家委員及諮詢委員、高雄市政府衛生局長照小組委員及其他委員會的委員……。至於全聯會就更不用說了，擔任編審委員會的召集人，每個月一定要到台北開會一次（十六年不間斷），每個月要出版一期「台灣醫界」雜誌（發行量五萬本）、基層醫療委員會副召集委員、健保署四層級支付標準共擬會議代表（高屏澎四縣市診所唯一的代表，責任重大，「有功無賞，打破要賠」，戰戰兢兢），全聯會還有非常多的臨時任務編組，尤其每年九月下一年度「西醫基層總額成長率協商」談判，一系列許多次的會前會，燒腦甚多，責任感壓得透不過氣來。甚至台灣醫界雜誌「開源節流」會議也推舉我擔任主席，幸不辱命。另外得常投書報紙、上公共電視台為醫界說明立場、爭取支持，我有時候都會私心的胡思亂想：會不會我的理監事團隊，看到我這個理事長太忙了，太累了，太可憐了，基於同情，所以就幫我更多的忙（笑）。內人既憐憫又生氣：自不量力、自找的、還能怪誰呢？
俗語說「鐵打的衙門 流水的官」，理事長三年一任，最多就是兩任六年，真的是流水的官。每個醫師公會的總幹事、會務人員都是一二十年資歷，甚至更久，最熟悉公會運作，平常在公會堅守崗位，處理所有大小事務，我們三位辛勞的會務人員就是「鐵打的衙門」，堅毅不搖。甚至秀莉總幹事幾乎認識高雄縣醫師公會所有的（資深）會員，會務人員才是理事長最堅強的依靠和幕僚，是醫師會員和理事長之間的最佳橋樑。回想COVID-19期間，他們電話接不完，事情做不完，每天上班昏天暗地，分秒不能休息，才是咱們醫師公會所有會員真正要感謝的「內人」。所幸理事長很會寫文章，在今年二月份的台灣醫界雜誌，不但充滿了感謝，還附上一張三位會務人員非常雍容華貴，美麗兼具智慧的照片，應該會羨煞不少其他公會的會務人員吧。
我是一九九二年回到岡山區開業，開始成為高雄縣醫師公會的會員，剛開業挾著馬偕醫院醫師的名聲，加上父母親久居岡山的人脈，申請勞保、公保業務，病人一下就多起來，那個時代算是相當單純，醫師真的是自由業，「帝力與我何干」。不過有些醫療或是社會現象我有意見，常投書報紙獲得採納。直到一九九九年，聽到健保將成立總額制度，便開始關心醫界的公共事務、參與公會各項會議活動。記得第一次到公會聽演講，是由高維祥常務理事說明基層診所是否需加入總額制度？總額固定之下，牙醫第一個參加，得到比較好的條件。接著中醫也參加了。剩下的額度就是醫院和基層診所來分配，那個時候每家醫院都在擴建，蓋分院，申請的總額「占率」越來越高，診所「占率」一直萎縮。雖然總額制度將來有很多缺點，診所唯一的辦法就是加入總額制度，把「占率」固定，才不會繼續的萎縮。高醫師在台上講的很有道理，我第一次聽到這種演講，驚為天人，後來自己也成為高雄縣醫師公會理監事一員，才知道這只是小菜一碟，高醫師還有許多其他讓我們學習的地方。二ＯＯ三年當時擔任常務理事的盧榮福榮譽理事長來電詢問我，公會即將舉行理監事選舉，有一個候補理事的名額，問我有沒有興趣，我當然一口答應。沒有想到才剛選舉完，就有一名理事遷移到高雄市開業，我馬上收到遞補就任的通知，這個真的是一個機緣，冥冥中自有定數，註定成為醫師公會幹部的一員。還記得那個時候在公會裡面最照顧我的是旗山區吳柏宗前輩，很熱心跟我講解要如何擔任一名稱職的理事，讓我茅塞頓開，加上會寫文章，就很順利的進入這個大家庭。
二ＯＯ三年是由林園區建佑醫院許義郎院長擔任理事長（第十九～二十屆），他總是面帶微笑、謙恭有禮，算是一個非常慈祥的長者。當時公會剛好在編撰「高雄縣醫師公會60週年誌」，進度碰到瓶頸，許理事長大概看我常在報紙寫文章，慧眼識英雄，竟然破格提拔我當召集人，與高我十二屆、當時擔任公會編輯委員會總編輯的林景星大學長共同負責編撰。我這個急驚風當然是拜託各大醫院、在各領域表現非常傑出的知名醫師都要寫一篇文章。最困難的是六十年前成立的歷史經過、古老文獻。五、六十年前的理事長們，能不能找到他的後人來寫他們的事蹟，太多的困難要克服。沒有辦法之下，我只好兩個禮拜開一次會議追蹤進度，所有的編輯委員都苦不堪言，被我逼的發揮所有的潛力，終於完成使命。接著就擔任高雄縣醫師公會編輯委員會的召集人，對照今天我成為醫師公會全聯會編審委員會的召集人，許義郎理事長真的是偉大的伯樂。
二ＯＯ六年到二Ｏ一二年是由莊維周國策顧問擔任理事長，雄才大略，充滿了幹勁。對照三十一歲就擔任過衛生局長的資歷，真的是駕輕就熟，讓高雄縣的會務提升到更高的境界。二Ｏ一二年到二Ｏ一八年是由盧榮福擔任理事長，盧理事長從有總額開始就是全聯會品質資訊組的組長，對於數目非常的敏感，凡事謹慎精確，號稱我們醫界的「金頭腦」，更重要的是待人處事非常謙和，凡事躬親力行、任勞任怨，受到了所有人的愛戴。我還記得我剛上任理事長時，就一位會務人員跟我說：盧理事長六年任內，從來沒有罵過會務人員，從來沒有講過一句重話。我心想，言下之意是否希望我也能夠蕭規曹隨（笑）。
二ＯＯ三年國家成立「家庭醫師照護試辦計畫」，二ＯＯ四年盧理事長就約我一起在岡山成立四個醫療群，設定一個聯合執行中心，只聘請一位秘書統一運作。場地借用盧理事長診所內一個房間，無償奉獻，電腦也是借用盧理事長的，真的是以最少的錢，做最多的事情，服務所有參與的診所。「我還記得有一次看到盧理事長搬著一台電腦主機去修理的畫面」，無怨無悔，想到這個典範畫面，我這六年的辛勞又算什麼。大岡山醫療群在國內算是頗有知名度，很多人都問我成功之道，我都說：所有的事情盧理事長搶著做，我不忍心，要想辦法更先搶著做，兩個人搶來搶去，什麼事都有人做，不成功才奇怪。所以我這六年的理事長，是在所有的巨人肩膀上往前進，何其有幸成為高雄縣醫師公會的一份子。
六年任內，高雄縣醫師公會當然經歷許多事情，有許多大家共同努力，可歌可泣的成果。簡單以三件事情報告：記得二Ｏ二Ｏ年年初，台灣發現第一個COVID-19確診病例，一時間全台民眾、診所都需要大量的防疫用品（外科口罩、酒精）。診所還需要防護衣、手套、額溫槍（原本使用的耳溫槍深怕有接觸傳染之嫌）。當時和總幹事在二Ｏ一九年年末就向廠商訂購二十箱外科口罩，廠商最後竟只願意以高價供應兩箱，只好再向衛生局商借六百盒供診所應急。酒精缺貨，公會可以公文向公賣局優先購買幫會員應急。剛開始手套也找得到廠商。隔離防護衣幾乎買不到，所幸我的好朋友、宜蘭縣的王維昌理事長在宜蘭找到了一家製造廠商–盛渤實業有限公司，詢問長庚醫院是使用長庚關係企業福懋的材料，但是宜蘭縣防護衣數量不夠經濟規模，我們高雄縣統計後，竟然需要兩千多件，黃建強老闆很有義氣，價錢降低到大件450元，小件400元，不但快速拿到，又便宜又方便，會員還可以幫其他縣市的同學代購。甚至長住宜蘭的義大利籍天主教靈醫會呂若瑟神父，有感於它的故鄉義大利疫情嚴重，希望台灣幫忙，七天募款1億5000萬元。黃老闆也是以優惠的價格，利用善款，製作了許多防護衣寄到義大利，蔚為美談。
最難處理的是額溫槍，完全買不到。不得已只好求助邱志偉立委，邱立委非常認真盡責，與各方的關係都很好，馬上請工業局協助我們醫師防疫，工業局就介紹福爾額溫槍製造公司，給我總經理的電話，沒有想到總經理是鳳山人，對故鄉充滿了感情，二話不說就分梯次供應我們，每家診所先買一支應急，逐漸再買第二支、第三支。本人任內有太多太多的事情都拜託邱立委的協助，每一次都獲得非常圓滿的結果，這個感謝會一輩子留在心中。
「我以身為高雄人為榮」，COVID-19期間，高雄市在最認真的陳其邁市長領導之下，每天晚上和四大醫學中心、所有的醫學專家，最後再加入醫師公會幹部，深入檢討如何最有效率的防疫，超前部署。每天下午召開防疫記者會，向市民說明清楚，讓市民安心。衛生局的「團隊」在黃志中局長的領導之下，任勞任怨、不眠不休、竭盡所能，抗病毒藥物Paxlovid 的使用率可能是全台最高，老年人的死亡率也相對最低，要特別向黃志中局長、潘炤穎副局長、何惠彬簡任技正等諸長官致上最高的敬意與謝意。
第二件事：醫師公會的會員將近二千八百位，其中有七百多位基層診所醫師。「會員的大小事，也就是我們醫師公會的大事」。二Ｏ一八年六月曾經有位醫師在偏鄉服務，病人不多，他也有藥師的身份，就自行配藥，看診品質很好，後來遭遇到法規認定的困難，理事長為了這件事情，跑了兩趟全聯會研商處理方式，列席法規委員會尋求協助，再專程到立法院邱泰源委員的辦公室與衛福部代表協調，最後再拜託吳孟憲、潘繼仁兩位常務理事陪同，到昆陽衛福部參加最後一次的協商，終於幫會員解決問題。累嗎？當然累。值得嗎？當然很值得！這就是理事長的責任，也是我們的使命，說是理事長的榮譽也不為過。
第三件事情就是去年（二Ｏ二三）開始點值非常的低落，高雄縣醫師公會善盡醫界一份子的責任，每每奮戰。「點值」低落的原因，首推新藥新科技需要許多昂貴的費用；健保開辦時，大多肝癌、肺癌診斷時都是晚期，化療效果不佳病人又痛苦，一年的存活率非常低；反觀現在我們可以手術（換肝）、熱療法、標靶治療加免疫治療等許多方式，增加病人存活率，這些都需要非常昂貴的醫療費用。而且台灣老化嚴重，眼看二Ｏ二五年即將進入超高齡社會，一位老人醫療費用約一般人的三倍，加上物價上漲通貨膨脹等因素，對比我們健保總額的平均成長率不到5％，費用不足捉襟見肘，導致健保點值越來越低，血汗護理、缺床缺藥、弱勢科別乏醫師問津，對比OECD國家CHE／GDP，台灣低的可憐，屬末段班，政府大幅增加醫療投資勢在必行。去年（二Ｏ二三）三月二日全聯會周慶明理事長安排理監事、各縣市醫師公會理事長等「晉見 蔡總統英文」，就國家重大醫療衛生政策議題提出建言，我在總統府向小英總統陳情，總統很善意地回應，答應每年多撥給240億，甚至更多。
二Ｏ二三年七月二日全聯會會員代表大會，高雄縣醫師公會也提出議案，理事長並當所有會員代表前，向賴清德副總統陳情，希望COVID-19治療費用，改回由疾管署二Ｏ二三年的845億公務預算支應，而不要由「已經點值偏低」的健保總額支付。
十一月十二日全聯會在圓山大飯店舉辦醫師節慶祝大會，行政院陳建仁院長致詞後，與全聯會幹部在貴賓室有一場小型的座談會，我也是第一個發言，詳細說明台灣的醫療投資遠遠不足，拜託行政院支持另外編列560億公務預算，成立「第二層健保」，來彌補目前健保的財務困境，拯救醫療院所低落的點值，經營困難之窘境。全聯會在周慶明理事長領導下，十分團結努力，高雄縣醫師公會更是善盡全聯會一份子的重責大任，努力為了台灣的醫療，台灣民眾的健康福祉而奮鬥。這六年理事長和所有理監事團隊都是非常的認真努力，雖然理事長卸任了，我還是會以高雄縣醫師公會永遠的「長工」身份，努力協助新任理事長，盡可能的幫大家服務。
最後最重要，當然要介紹新的理事長出場：林誓揚理事長雖然在高雄縣醫師公會的資歷沒有很久，不過非常認真，表現優異，尤其在COVID-19期間，主動積極，任勞任怨，常常輔佐理事長和高雄市政府、衛生局充分的合作，實不可多得的人才。
我們小時候都會立志要當「蔣總統」，黨國教育都灌輸我們這就是世界上最偉大的人，甚至國文課本，都有記載蔣介石先生在河邊觀察到魚兒逆流而上，不進則退，激發他奮發向上的精神，終於有一番大作為。林誓揚理事長的故事更為精彩、勵志、偉大。林誓揚理事長在高雄長庚醫院心臟科受了完整的訓練，擔任主治醫師後，一九九九年於鳳山區開設「林誓揚診所」。按照健保規定，新特約院所首次申報月起需連續審查六個月，對非常安分守己新進醫師，審查醫師免不了也會雞蛋挑骨頭，略刪一些。正直的林誓揚醫師當然會據理力爭申覆，都會成功。開業六個月後，因為林醫師醫術精湛、待病人很好，業績成長太多（抽審指標），還是繼續每個月抽審，林醫師也繼續每個月申覆，愈加嫻熟，還引經據典，附上最新的醫療文獻，證明自己無誤，每次申覆都會成功。過了一年，業績還是成長，還是抽審，還是申覆，還是成功。兩年、三年、四年、五年如一日，連續抽審六十個月。申覆的技巧爐火純青，終於感動健保署高屏業務組的審查同仁，「竟然」直接邀請林醫師擔任健保署委任的審查醫師，六十個月的辛苦努力開花結果，自立自強修成正果，真是一個振奮人心的勵志故事。這位就是我們現在的領導人林誓揚理事長，我相信高雄縣醫師公會將來的會務一定蒸蒸日上，達到另外一個高峰。
